ХВОРОБИТА МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ

ПРИЧИНИ ТА ФАКТОРИ РИЗИКУ● Вікові зміни (найчастіша причина)● Цукровий діабет та інші метаболічні розлади● Травми ока● Тривалий прийом кортикостероїдів● Вроджені форми у новонароджених● УФ-опромінення
СИМПТОМИ● Поступове затуманення або розмитість зору● Підвищена чутливість до яскравого світла (фотофобія)● Блиски та ореоли навколо джерел світла● Погіршення кольоросприйняття● Часта зміна окулярів● Двоїння в одному оці
ЛІКУВАННЯ ТА МЕНЕДЖМЕНТ● Хірургічне лікування: факоемульсифікація з імплантацією ІОЛ — золотий стандарт● Монофокальні, мультифокальні та торичні інтраокулярні лінзи● Корекція суміжної рефракційної патології (астигматизм)● Медикаментозне уповільнення прогресування (краплі — допоміжний метод)

ПРИЧИНИ ТА ФАКТОРИ РИЗИКУ● Підвищений ВОТ як головний фактор ризику● Судинна патологія зорового нерва● Генетична схильність (сімейний анамнез)● Цукровий діабет, артеріальна гіпер- та гіпотензія● Вторинна глаукома: травми, увеїт, медикаменти
СИМПТОМИ● На початкових стадіях — безсимптомний перебіг● Звуження периферичних меж поля зору● В кінцевих стадіях – розвиток «тунельного» зору або сліпота● При гострому нападі: різкий біль, нудота, почервоніння ЛІКУВАННЯ ТА МЕНЕДЖМЕНТ● Гіпотензивні краплі● Лазерна трабекулопластика (SLT)● Хірургія: трабекулектомія, дренажні імплантати, MIGS (мініінвазивна хірургія глаукоми)● Постійний моніторинг внутрішньоочного тиску (ВОТ), периметрія, оптична когерентна томографія (ОКТ)

ПРИЧИНИ ТА ФАКТОРИ РИЗИКУ
● Генетична схильність
● Посилене зорове навантаження на близькій відстані
● Дефіцит перебування на вулиці (сонячного світла)
● Подовжена вісь ока (вісьова міопія)
● Підвищена рефракційна сила рогівки або кришталика
СИМПТОМИ
● Нечіткість предметів на відстані
● Звичка наближатися до екрана/дошки
● Часте примружування
● Головний біль після зорового навантаження вдалину

ЛІКУВАННЯ ТА МЕНЕДЖМЕНТ
● Окуляри та контактні лінзи
● Нічні ортокератологічні лінзи (контроль прогресування)
● Атропін у малих концентраціях (0,01–0,05%) у дітей
● Ексимерлазерна корекція (LASIK, PRK) у дорослих
● Імплантація факічних ІОЛ при високому ступені міопії

ПРИЧИНИ ТА ФАКТОРИ РИЗИКУ
● Скорочена передньо-задня вісь ока
● Знижена рефракційна сила рогівки або кришталика
● Генетична схильність
● Вікова (пресбіопія) — зниження акомодації кришталика після 40 років

СИМПТОМИ
● Нечіткий зір поблизу і вдалину
● Швидка стомлюваність очей при читанні
● Головний біль та відчуття напруги в очах
● Схильність до косоокості у дітей

ЛІКУВАННЯ ТА МЕНЕДЖМЕНТ
● Окуляри або контактні лінзи
● Ексимерлазерна корекція (LASIK, LASEK, PRK)
● При пресбіопії — прогресивні лінзи, мультифокальні контактні лінзи
● Рефракційна заміна кришталика

ПРИЧИНИ ТА ФАКТОРИ РИЗИКУ
● Косоокість (страбічна амбліопія)
● Рефракційні відмінності між очима (анізометропія)
● Помутніння оптичних середовищ (катаракта, птоз)
● Депривація зображення в критичний період розвитку зору

СИМПТОМИ
● Зниження гостроти зору на одне (рідше обидва) ока
● Погана стереоскопічна (просторова) чутливість
● Зазвичай не усвідомлюється дитиною

ЛІКУВАННЯ ТА МЕНЕДЖМЕНТ
● Усунення причини (корекція рефракції, лікування катаракти)
● Оклюзія кращого ока (носіння пов'язки)
● Пеналізація — погіршення зору кращого ока атропіном
● Плеоптичні вправи, диплоптика
● Ефективне лікування — до 12 років, ідеально до 7

ПРИЧИНИ ТА ФАКТОРИ РИЗИКУ
● Генетична схильність
● Тертя очей (алергія, звичка)
● Синдром Дауна, Марфана, сполучнотканинна дисплазія
● Початок у підлітковому/юнацькому віці

СИМПТОМИ
● Прогресуюче зниження гостроти зору
● Неправильний астигматизм, що погано коригується окулярами
● Спотворення зображення (монокулярна диплопія)
● Підвищена чутливість до світла

ЛІКУВАННЯ ТА МЕНЕДЖМЕНТ
● Жорсткі газопроникні та склеральні контактні лінзи
● Кросслінкінг рогівки — зупинка прогресування
● Інтрастромальні рогівкові кільця (ICRS)
● Пересадка рогівки (DALK або PK) при важкій стадії
● Топографічно кероване лазерне лікування

ПРИЧИНИ ТА ФАКТОРИ РИЗИКУ
● Себорейний дерматит
● Дисфункція мейбомієвих залоз (ДМЗ)
● Бактеріальна колонізація (Staphylococcus epidermidis)
● Кліщ Demodex folliculorum
● Алергічні реакції

СИМПТОМИ
● Почервоніння, набряк, свербіж країв повік
● Скоринки та лусочки у основи вій
● Відчуття стороннього тіла, печіння
● Злипання повік вранці
● Випадання вій (при хронічному перебігу)

ЛІКУВАННЯ ТА МЕНЕДЖМЕНТ
● Гігієна повік: щоденне очищення, теплові компреси
● Масаж мейбомієвих залоз
● Антибактеріальні мазі або краплі (при бактеріальному компоненті)
● Препарати проти Demodex
● Ліпідні замінники сльози, Omega-3

ПРИЧИНИ ТА ФАКТОРИ РИЗИКУ
● Токсоплазмоз (найчастіша причина у розвинутих країнах)
● Цитомегаловірус (ЦМВ)
● Туберкульоз
● Токсокароз
● Саркоїдоз та аутоімунні захворювання
● Сифіліс

СИМПТОМИ
● Раптова поява плаваючих помутнінь (мушки)
● Фотопсії (спалахи та ілюзії світла)
● Зниження гостроти зору та поля зору
● Спотворення предметів (метаморфопсії)

ЛІКУВАННЯ ТА МЕНЕДЖМЕНТ
● Лікування основного захворювання (антипаразитарне, антибактеріальне, противірусне)
● Системні кортикостероїди
● Імуносупресори при аутоімунних формах
● ОКТ і флуоресцентна ангіографія для моніторингу

ПРИЧИНИ ТА ФАКТОРИ РИЗИКУ● Вікові зміни, гормональний дисбаланс (менопауза)● Тривала робота за монітором● Дисфункція мейбомієвих залоз● Контактні лінзи● Рефракційна хірургія● Системні захворювання: синдром Шегрена, ревматоїдний артрит● Медикаменти: антигістамінні, антидепресанти
СИМПТОМИ● Відчуття піску або стороннього тіла● Печіння та свербіж● Надмірне сльозотеча (рефлекторна)● Нечіткість зору, що покращується після моргання● Фотофобія, швидка зорова стомлюваність
ЛІКУВАННЯ ТА МЕНЕДЖМЕНТ● Замінники сльози (краплі, гелі, мазі) без консервантів● Ліпідні краплі при синдромі сухого ока, пов’язаному з дисфункцією мейбомієвих залоз● Циклоспорин А при вираженому синдромі сухого ока● Оклюзія сльозових точок● Засоби гігієни повік, теплові компреси● Омега-3 жирні кислоти

ПРИЧИНИ ТА ФАКТОРИ РИЗИКУ● Вік — головний фактор ризику● Куріння (підвищує ризик у 3–4 рази)● Генетичні поліморфізми ● Серцево-судинні захворювання● Тривала дія ультрафіолету
СИМПТОМИ● Поступове зниження центрального зору● Спотворення прямих ліній (метаморфопсії — тест Амслера)● Центральна скотома (темна пляма)● Зниження контрастної чутливості та кольоросприйняття● Труднощі при читанні та розпізнаванні облич
ЛІКУВАННЯ ТА МЕНЕДЖМЕНТ● Суха форма: антиоксидантні вітаміни AREDS2 (лютеїн, зеаксантин, цинк, вітамін С і Е)● Волога форма: інтравітреальні ін'єкції анти-VEGF препаратів● Фотодинамічна терапія (деякі підтипи вологої ВМД)● ОКТ-ангіографія — золотий стандарт діагностики● Відмова від куріння — обов'язкова

ПРИЧИНИ ТА ФАКТОРИ РИЗИКУ
● Цукровий діабет 1-го та 2-го типу
● Погана компенсація глікемії (HbA1c > 7%)
● Тривалість діабету > 10 років
● Артеріальна гіпертензія
● Дисліпідемія
● Нефропатія

СИМПТОМИ
● Тривалий безсимптомний перебіг на ранніх стадіях
● Раптове або поступове зниження зору
● Плаваючі помутніння
● Спотворення та темні плями у полі зору
● Різкий біль при розвитку неоваскулярної глаукоми

ЛІКУВАННЯ ТА МЕНЕДЖМЕНТ
● Компенсація глікемії та артеріального тиску — основа лікування
● Лазерна коагуляція сітківки
● Інтравітреальна анти-VEGF терапія при діабетичному макулярному набряку
● Хірургічне лікування - вітректомія при гемофтальмі та тракційному відшаруванні
● Постійний скринінг у хворих на діабет

ПРИЧИНИ ТА ФАКТОРИ РИЗИКУ
● Ідіопатична (первинна — найчастіше після 50 років)
● Вторинна: запалення, відшарування сітківки, лазерна коагуляція
● Тракційний вплив задніх відділів скловидного тіла
● Проліферативна діабетична ретинопатія
● Оклюзія судин сітківки
СИМПТОМИ
● Метаморфопсії (спотворення прямих ліній)
● Мікропсія (предмети здаються меншими)
● Поступове зниження центральної гостроти зору
● Монокулярна диплопія (двоїння в одному оці)
● Відчуття пелени перед оком

ЛІКУВАННЯ ТА МЕНЕДЖМЕНТ
● Спостереження при незначному ураженні без прогресування
● Хірургічне лікування - вітректомія з видаленням мембрани — основний метод лікування
● ОКТ для моніторингу товщини сітківки та стану мембрани
● Повне або часткове відновлення зору після операції у більшості пацієнтів